侧脑室引流术

　　心脑病科简介：

　　心病科、脑病科是医院重点特色专科之一，心病 (心血管系统疾病)、脑病(神经系统疾病)等诊治水平处于县内先进前列。拥有心病、脑病医疗专家，配有进口呼吸机及各种高端心电监护仪、先进的瑞士进口高端有创及无创呼吸机、新西兰进口高流量呼吸机，荷兰飞利浦双向波除颤器、亚低温治疗仪，体外震动排痰仪、中央监护仪，各种输液泵、血气分析仪及快速生化检测仪、循环支持设备及血流动力学监测、电动吸痰器、除颤仪、中医经络康复仪、特定电磁波治疗仪等先进设备，开设病床60张。运用中医特色方法联合率先治疗急性脑梗塞及脑梗塞后遗症、冠心病、各种心衰、脑溢血后遗症有独特疗效。

　　诊疗范围：

　　中风(脑梗塞、脑溢血)、中风后遗症(脑瘫、偏瘫、失语)、胸痹(冠心病、心衰)、心肌梗塞、眩晕(高血压)、内科各种危重病人以及休克、脓毒症、呼吸衰竭、多器官功能衰竭等疾病，能开展多种生命支持治疗。

　　技术简介：

　　侧脑室引流：侧脑室穿刺及引流是一种用于治疗蛛网膜下腔阻塞、结核性细菌性脑膜炎伴有脑室炎者以及紧急降颅压的手术。

　　适应症：

　　1.蛛网膜下腔阻塞，需检查脑脊液者；

　　2.须经脑室注药治疗，用于结核性或细菌性脑膜炎伴脑室炎者；

　　3.禁忌颅内压。

　　颈动脉灌注：我院多年来采用头针靶向定位配合颈动脉加压灌注治疗急性脑梗死，该方法具有给药简捷、起效快、疗效明显、安全可靠、无痛苦等特点。以“腧穴近治作用”为原则，结合现代医学“缺血半暗带理论”进行针灸取穴并配合颈动脉加压灌注治疗，取得了好的疗效。通过针刺改善局部血流及神经功能，颈动脉注射加压灌注是一种“半介入”治疗手段，即将改善脑循环、活化脑细胞等多种药物科学配方成混合液，直接从离病灶最近的颈动脉注射后加压灌注，可有效改善病灶区血液循环，阻断病灶部位的劣性刺激，序化脑细胞功能，特别是即刻效应及远期疗效是常规疗法不可比拟的，头针靶向定位引导并加上颈动脉加压灌注药物加强了对靶区的治疗作用。

　　该疗法主要适应于脑梗塞急性期、恢复期及其后遗症、脑出血后遗症、脑萎缩、血管性痴呆、慢性脑供血不足、脑外伤后遗症、血管神经性头痛、眩晕症等，通过1700多例患者疗效观察，明显优于传统疗法，而且复发率低，深受广大中风患者好评。

　　颈动脉灌注优点：

　　1.通过经脑部最近的颈动脉加压灌注药物，使得病灶部位药物浓度增高至90%（传统治疗经胃肠道、静脉给药，药物浓度不足4%）；

　　2.药物快速到达梗阻部位，提高局部血药浓度，扩张梗死区血管，早期恢复梗死灶周围半暗区的血液供应，从而最大限度地减少缺血脑组织的损害和梗塞灶的压迫所致的低灌注状态，改善和恢复正常的血液循环，保障半暗带的脑组织供血、供氧；

　　3.在缺血性脑卒中的治疗中，动脉溶栓的再通率为60-70%，高于静脉溶栓（仅为30-40%）；

　　4.最大限度地改善患者半身不遂、肢体麻木、失语、头痛、眩晕、智能障碍等症状；　

　　5.减少用药量，减轻药物对全身的副作用。 

　　颈动脉灌注适应症：

　　1.脑梗塞各期，尤适用脑梗死超早期溶栓及后遗症期；

　　2.脑出血恢复期、后遗症期；

　　3.脑供血不足、脑萎缩；

　　4.各种原因头痛，尤其顽固性头痛；

　　5.假性球麻痹。（因双侧脑梗引起的声音嘶哑、吞咽困难及饮水呛咳）

　　颈动脉灌注疗法亦是基层适合开展的特色方法，治疗费用低廉，患者易于接受。配合卒中单元不失为一种“疗效高、费用低、见效快”的理想治疗方法，值得推广应用。